Профилактика норовирусной инфекции

Сегодня все чаще и чаще дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Одной из частых причин этих инфекций являются вирусы.

Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у человека кишечную инфекцию. Одним из таких вирусов является нововирус. Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей.

Впервые норовирус были выделен в 1972 году в городе Норволк, штат Огайо, США, в связи с чем сначала назывался Норволк-вирусом.

Норовирусы очень заразны: всего 10-100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Поэтому попадание этого вируса в детский коллектив очень часто ведет к быстрому распространению кишечной инфекции среди детей.

Норовирусы способны длительное время (до месяца) сохранять жизнеспособность в окружающей среде, в том числе в хлорированной питьевой воде.

Они устойчивы к замораживанию, нагреванию, действию некоторых дезинфицирующих средств (этанола, эфира, жирорастворителей) и ультрафиолетовому излучению. Вирусы перестают быть активными при рН 3,0–5,0, воздействии температуры выше 60°C и обработке 0,1–0,5% раствора хлорамина (в зависимости от уровня загрязнения).

Норовирусы активны в течение всего года с типичным подъемом заболеваемости в осенне-зимний период. Они обладают высокой контагиозностью (заразностью), легко передаваясь от человека к человеку. Поражают людей всех возрастов, но особенно опасны для детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Причины появления норовирусной инфекции.

Источник инфекции – человек, выделяющий норовирус в течение 3 недель и более после инфицирования. Пик выделения норовируса приходится на острый период болезни –достаточно всего нескольких вирусных частиц для развития заболевания.

Заражение может произойти при контакте с больными или носителями норовируса, а также при употреблении воды и пищи, контаминированной (зараженной) норовирусами. Носительство норовирусов может быть реконвалесцентным (после перенесенной инфекции) и транзиторным (выявляется у здоровых лиц в очагах инфекционных диарей).

Каждый больной с норовирусным гастроэнтеритом заражает в среднем 14 человек, а в случае проведения санитарно-гигиенических мер – порядка двух человек.

Во внешнюю среду норовирусы выделяются с фекалиями и рвотными массами. Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт через рот.

Фекально-оральный механизм передачи инфекции реализуется:

при употреблении пищи (особенно моллюсков, фруктов, зелени, овощей);

через загрязненную воду (во время купания в закрытых и открытых водоемах, загрязненных сточными водами).

Контактно-бытовой путь осуществляется:

через контаминированные поверхности (предметы быта, игрушки, посуду, дверные ручки, клавиатуру компьютеров, пульты дистанционного управления и др.);

при прямом контакте с больным человеком.

Воздушно-капельный путь передачи норовируса осуществляется, когда вирусные частицы, образующиеся при рвоте и диарее, попадают в воздух и загрязняют окружающие поверхности и предметы. Это способствует очень быстрому распространению инфекции в местах скопления большого числа людей и закрытых коллективах (школах, детских садах, больницах, местах общественного питания и др.).

Инкубационный период при норовирусной инфекции составляет от нескольких часов до 1-3суток (чаще 12-24 часа).

Для норовирусного гастроэнтерита характерна умеренная интоксикация, отмечается вялость, недомогание, снижение аппетита, у детей младшего возраста – беспокойство. Заболевание обычно начинается остро, температура часто поднимается до 38–39°С. Лихорадочная реакция может быть различной степени выраженности, но чаще непродолжительная.

Со стороны желудочно-кишечного тракта манифестируют симптомы, напоминающие пищевое отравление: многократная рвота в сочетании с болью в животе и метеоризмом. Однако примерно у половины пациентов диарея отсутствует или проявляется минимально. В первые сутки болезни стул может быть оформленным, затем становится кашицеобразным или жидким, на 3-4-й день стул снова         нормализуется. Поражение ЖКТ может протекать в виде гастрита, гастроэнтерита, энтерита. Длительность рвоты составляет 1-2 дня, диареи колеблется от 1-2 дней до 3-4 дней.

Для заболевания характерно развитие дегидратации (снижение диуреза и острая жажда)

Меры профилактики

 На данный момент вакцины от Норовирусов не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и  длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде, меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует  выполнять следующие правила:

соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

поддерживать в квартире достаточные санитарные условия, проводить влажную уборку,

частое проветривание помещения;

употреблять только безопасную питьевую воду;

тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу;

при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;

соблюдать термический режим приготовления пищи, включая соблюдение термического режима приготовления морепродуктов.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной- защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.

 По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы,  ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса,  уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

 Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

 Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60º.

 Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Норовирус и дети

Как известно, маленькие дети то и дело тянут в рот разные предметы. Хорошо, если это происходит дома, и это чистые игрушки. Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится Вам за чистоту предмета, взятого в рот. Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто бывают объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.

Так что же делать родителям?

Здесь можно посоветовать только одно - приучать ребенка соблюдать гигиену - мыть руки, не брать с пола еду, не брать в рот что-то, что валялось на улице и т.д. Конечно, это не обезопасит ребенка от кишечной инфекции, но все равно несколько снизит риск ее возникновения.

Если же ребенок уже заразился норовирусной инфекцией, то Вам необходимо очень внимательно следить за его состоянием, особенно, если это совсем маленький ребенок. Норовирусная инфекция может вызывать у детей многократную рвоту. Но, в отличие от взрослых, у детей обезвоживание организма происходит намного быстрее. Поэтому в такой ситуации необходимо как можно скорее начать отпаивание ребенка. Для этого применяется дробное питье. Ребенку дается жидкость по чайной ложке с интервалом примерно в 15 минут, что дает возможность жидкости всосаться. Если же из-за постоянной рвоты Вам не удается поить ребенка или Вы видите, что ребенку становится хуже, то Вам нужно срочно звонить в скорую и ехать в больницу, где ребенку смогут провести необходимую инфузионую терапию.

ПОМНИТЕ!

Что главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванные вирусами - это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это затрагивает ДЕТЕЙ!

Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевание острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

ИСТОЧНИК: https://infekcionist.med.cap.ru/press/2026/8/12/profilaktika-norovirusnoj-infekcii